Schaden melden

Sie haben einen Schaden zu melden? Dann nutzen Sie einfach unseren Schaden-Service und füllen bitte das nachfolgende Formular vollständig aus. Bitte geben Sie auch eine Telefonnummer unter der wir Sie erreichen können an, damit wir uns, im Falle von Rückfragen, schnell mit Ihnen in Verbindung setzen können. Sollte es sich um einen Haftpflichtschaden handeln, geben Sie bitte die vollständige Adresse des Geschädigten an. Bitte teilen Sie auch mit, wer den Schaden verursacht hat und dessen Geburtsdatum. Im Falle von Schäden durch Kinder ist dies wichtig für die Prüfung der Schadenersatzflicht.

    Ihr Vorname: (Pflichtfeld)

    Ihr Nachname: (Pflichtfeld)

    Straße, Hausnummer: (Pflichtfeld)

    PLZ, Ort: (Pflichtfeld)

    Telefonnummer: (Pflichtfeld)

    E-Mail: (Pflichtfeld)

    Versicherungsnummer: (Pflichtfeld)


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    Art des Schadens:

    Schaden:

    Sonstige:


    Angaben zum Schaden:

    Schadenstag:

    Uhrzeit:

    Schadenshöhe in Euro:


    bei Haftpflichtschäden:

    Bitte Name, Geburtsdatum und Anschrift der geschädigten Person angeben.

    Personendaten:


    Schadensort:

    Straße, Hausnummer:

    PLZ, Ort:

    Kurze Schadensbeschreibung: (Pflichtfeld)

    Datei anhängen (maximal 20MB):

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